Los disruptores endocrinos (EDCs) son sustancias presentes en el entorno cotidiano, desde pesticidas y herbicidas hasta aditivos alimentarios y empaques. Estas sustancias pueden interferir con el sistema hormonal, y su relación con el cáncer de mama ha sido objeto de estudio durante décadas.

Una visión de la evidencia científica
Un reciente estudio realizó una revisión sistemática de los estudios epidemiológicos disponibles para evaluar la asociación entre los niveles de exposición a EDCs y el riesgo de cáncer de mama. Este análisis, que siguió las directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), incluyó estudios de cohorte y de casos y controles, recopilando información de 131 investigaciones relevantes hasta marzo de 2021.

EDCs Asociados al Cáncer de Mama
La revisión identificó varios EDCs relacionados con el riesgo de cáncer de mama, entre los cuales se incluyen:

• Pesticidas: DDT, DDE, atrazina y dioxinas.
• Químicos Sintéticos: Bisfenol A (BPA), ftalatos, sustancias per- y polifluoroalquiladas (PFAS), parabenos, bifenoles policlorinados (PCBs), éteres difenil polibrominados (PBDEs).
• Micotoxinas:

Evaluación de la Exposición
La mayoría de los estudios midieron la exposición a EDCs a través de biomarcadores en sangre u otros tejidos, permitiendo una evaluación precisa de los niveles de exposición y su relación con el desarrollo de cáncer de mam.a

El estudio evaluó que el impacto de los EDCs no es uniforme. La genética individual podría determinar la susceptibilidad al cáncer de mama relacionado con EDCs. Por ejemplo, estudios han demostrado que las mujeres con ciertas variantes del gen CYP1A1, involucrado en el metabolismo del estrógeno, tienen un mayor riesgo de cáncer de mama tras la exposición a PCBs.

Implicaciones Clínicas
Algunos EDCs pueden estar asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama. Dado que muchos son persistentes en el medio ambiente, es importante considerar su impacto a largo plazo, incluidos sus posibles efectos multigeneracionales.

El Rol de los Alimentos y los hábitos de vida
Dado que muchos EDCs están presentes en alimentos y empaques, una correcta evaluación de la exposición alimentaria es esencial. Sin embargo, las investigaciones actuales también destacan la necesidad de considerar factores genéticos y la acumulación de EDCs a lo largo del tiempo.

Conclusión:
Si bien la relación entre los EDCs y el cáncer de mama no siempre es clara, la evidencia sugiere que ciertos compuestos pueden aumentar el riesgo, especialmente en individuos genéticamente predispuestos. Los médicos deben estar informados sobre estos hallazgos para orientar adecuadamente a sus pacientes en medidas preventivas y de reducción de exposición.

Fuente: Wan MLY, Co VA, El-Nezami H. Endocrine disrupting chemicals and breast cancer: a systematic review of epidemiological studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(24):6549-6576. doi: 10.1080/10408398.2021.1903382. Epub 2021 Apr 5. PMID: 33819127.