Mediadores pro-resolutivos de la inflamación (SPM´s): ¿qué son y cómo actúan? 13/04/2025 | 814 vistas

Los mediadores pro resolutivos de la inflamación, conocidos como SPMs (por sus siglas en inglés, Specialized Pro-resolving Mediators), son compuestos bioactivos que desempeñan un papel crucial en la resolución de la inflamación. A diferencia de los mediadores pro-inflamatorios, que promueven la inflamación y la respuesta inmune, los SPMs ayudan a restaurar el equilibrio y a promover la curación de los tejidos. Los SPMs se derivan de ácidos grasos esenciales, como el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), que se encuentran en los aceites de pescado y en algunas algas. En el cerebro infante, aproximadamente el 50-60% del peso del cerebro se debe a lípidos, de los cuales el 25% son omega 3 (especialmente DHA). Los principales tipos de SPMs incluyen: Resolvinas: Derivadas del EPA y DHA, ayudan a reducir la inflamación y promueven la reparación de tejidos. Protectinas: También derivadas del DHA, tienen propiedades antiinflamatorias y neuroprotectoras. Maresinas: Producidas a partir del ácido araquidónico, están involucradas en la resolución de la inflamación en tejidos como los pulmones. Los SPMs actúan de varias maneras para facilitar la resolución de la inflamación: Inhibición de la inflamación: Ayudan a reducir la producción de mediadores pro-inflamatorios, lo que disminuye la respuesta inflamatoria. Promoción de la apoptosis: Fomentan la muerte programada de células inmunitarias que ya han cumplido su función, evitando una inflamación crónica. Estimulación de la reparación tisular: Facilitan la regeneración de tejidos dañados y promueven la curación. La investigación sobre los SPMs ha abierto nuevas vías para el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas, como la artritis, la enfermedad inflamatoria intestinal y enfermedades cardiovasculares. Al comprender cómo funcionan estos mediadores, los científicos están explorando su potencial para desarrollar terapias que no solo controlen la inflamación, sino que también promuevan su resolución efectiva.   Fuente: Peh HY, Chen J. Pro-resolving lipid mediators and therapeutic innovations in resolution of inflammation. Pharmacol Ther. 2025 Jan;265:108753. doi: 10.1016/j.pharmthera.2024.108753. Epub 2024 Nov 18. PMID: 39566561.

El impacto de la vitamina D en la regulación hormonal 07/04/2025 | 29 vistas

Hoy en día, la mayoría de las mujeres en edad reproductiva han experimentado en algún momento al menos un episodio de disfunción del ciclo menstrual. Esto se puede explicar parcialmente por los niveles elevados de estrés diario y factores externos que pueden afectar el eje hormonal. Los estudios han demostrado que la vitamina D puede regular el ciclo menstrual, y niveles adecuados de vitamina D pueden ayudar a mantener una ovulación normal y la regularidad menstrual. Se han encontrado receptores de vitamina D (VDR) en las células de granulosa y cumulus oophorus en humanos y animales, lo cual es prueba de que la vitamina D es crucial en la regulación del ciclo menstrual. El impacto de la vitamina D en la regulación hormonal entre las mujeres representa un tema candente de investigación e implica varios procesos fisiológicos. La principal hormona afectada por el estado de vitamina D es el estrógeno, y la alteración de sus niveles normales conduce a muchas disfunciones entre las mujeres en edad reproductiva. Debido a la unión de la vitamina D a los VDR, la expresión de los genes involucrados en la síntesis y metabolismo del estrógeno está regulada por ella. Se ha demostrado que la vitamina D puede aumentar la producción de aromatasa, que representa una enzima esencial involucrada en la conversión de andrógenos a estrógenos. Los receptores de vitamina D también están presentes en el hipotálamo y la glándula pituitaria, lo que sugiere la posible influencia de la vitamina D en la liberación de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Los niveles normales de GnRH son esenciales para liberar adecuadamente la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH) de la glándula pituitaria, desempeñando un papel vital en la producción de estrógeno y la regulación del ciclo menstrual. Otra hormona importante influenciada por la vitamina D es la progesterona. Varios estudios han demostrado que la vitamina D aumenta la función del cuerpo lúteo, asegurando así una producción adecuada de progesterona, lo que es crítico para la regulación del ciclo menstrual. La vitamina D también impacta la regulación de la insulina, como lo muestran diferentes estudios. Es bien conocido y aceptado que el aumento de la resistencia a la insulina está asociado con la disfunción del ciclo menstrual. La deficiencia de vitamina D se ha vinculado con un aumento de la resistencia a la insulina, lo que puede afectar la función ovárica y el estado hormonal. También se ha asociado con trastornos menstruales, incluido el síndrome de ovario poliquístico (SOP), que se caracteriza por ciclos menstruales irregulares e hiperandrogenismo, principalmente asociado a la resistencia a la insulina. Un ensayo clínico de Salehpour y colaboradores concluyó que la suplementación con vitamina D en casos de deficiencia puede disminuir la resistencia a la insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. La suplementación con vitamina D también puede reducir los niveles excesivamente altos de la hormona antimülleriana (AMH) en la sangre y aumentar los niveles de receptores solubles antiinflamatorios para productos finales de glicación avanzada en mujeres con SOP que tienen deficiencia de vitamina D. Específicamente, la administración de vitamina D y calcio, junto con el tratamiento con metformina, en mujeres diagnosticadas con SOP puede llevar a resultados positivos en términos de regularidad mensual y ovulación. Un estudio de 2018 de Lagowska evaluó los niveles de vitamina D en el torrente sanguíneo y los comparó con el ciclo menstrual en mujeres jóvenes. Mostró que los niveles disminuidos de 25(OH)D estaban relacionados con períodos menstruales más largos, a saber, oligomenorrea o amenorrea. Aquellas con niveles de 25(OH)D por debajo del umbral recomendado de 30 ng/mL tenían casi cinco veces más probabilidades de experimentar problemas en el ciclo menstrual en comparación con aquellas con niveles superiores a 30 ng/mL. Singh y colaboradores encontraron que las mujeres con ciclos menstruales regulares tenían niveles notablemente elevados de vitamina D, mientras que los niveles disminuidos de vitamina D estaban vinculados a un aumento de 13 veces en la probabilidad de experimentar un ciclo menstrual irregular. Fuente: Dragomir RE, Toader OD, Gheoca Mutu DE, Stănculescu RV. The Key Role of Vitamin D in Female Reproductive Health: A Narrative Review. Cureus. 2024 Jul 28;16(7):e65560.

Efectos de la suplementación con vitamina D en el embarazo 07/04/2025 | 15 vistas

A pesar de los esfuerzos de varios estudios a nivel mundial, todavía hay desacuerdo sobre la relación entre los niveles bajos de vitamina D y la aparición de complicaciones obstétricas. Las mujeres embarazadas a menudo desarrollan insuficiencia de vitamina D, como se muestra en los niveles sanguíneos de 25-hidroxivitamina D tanto en la madre como en el feto. Especialmente cuando la necesidad de vitamina D aumenta durante el embarazo, una deficiencia puede perjudicar el desarrollo adecuado del feto y la salud de la madre. Investigaciones recientes sugieren que los efectos de la insuficiencia de vitamina D durante el embarazo pueden ser considerablemente más significativos de lo que se creía anteriormente. Según estudios, una dieta equilibrada es insuficiente para satisfacer las necesidades de vitamina D, hierro y ácido fólico de una mujer embarazada. En consecuencia, el consumo de alimentos a menudo no supera 2-2.2 μg de vitamina D por día, a pesar de que la necesidad diaria es de al menos 5 μg. Esto se apoya aún más en la observación de que niveles bajos de 25-hidroxivitamina D (25-(OH)D), el marcador más utilizado del estado de vitamina D independientemente de la fuente, son frecuentemente encontrados en mujeres embarazadas. Incluso en países desarrollados donde el raquitismo nutricional es menos común, la deficiencia de vitamina D durante el embarazo sigue siendo una preocupación significativa. Un déficit moderado de vitamina D se define comúnmente como un nivel en sangre de menos de 20 ng/ml, mientras que una deficiencia severa se define como un nivel por debajo de 10 ng/ml. Mayo Medical Laboratories afirma que mientras 10-19 ng/ml indican una insuficiencia leve a severa, el valor de 25-hidroxivitamina D2 y D3 es ideal en el rango de 20-50 ng/mL. Se aconseja que las mujeres embarazadas tengan un nivel circulante ideal de 25-(OH) D de al menos 40 ng/ml desde el inicio de su embarazo. La investigación indica que este nivel debería ofrecer el mayor nivel de protección contra condiciones como el asma en el recién nacido o complicaciones relacionadas con el embarazo, como la preeclampsia. Es crucial recordar que la temporada, la cantidad de exposición al sol y los hábitos dietéticos pueden afectar los niveles de 25-hidroxivitamina D. Aunque la deficiencia de vitamina D se ha relacionado con la osteoporosis y el raquitismo, ahora se reconoce ampliamente que la vitamina D regula muchos otros procesos biológicos. Se ha encontrado que ciertos tejidos que pueden ser ampliamente referidos como "sitios de barrera" expresan el VDR para la forma activa de la vitamina D, 1,25-dihidroxivitamina D (1,25(OH)2D), así como la enzima 1α-hidroxilasa que sintetiza 1,25(OH)2D (CYP27B1). Esto sugiere que ciertas respuestas a la vitamina D pueden ser una característica clave de estos tejidos. La placenta es el "sitio de barrera" más común. En el pasado, la placenta fue uno de los primeros tejidos extrarrenales en producir 1,25(OH)2D, con el trofoblasto fetal y el deciduo materno presentando ambos actividad de CYP27B1. La investigación internacional también ha mostrado la conexión entre el estado de vitamina D y la placenta durante el embarazo. La vitamina D modula la implantación placentaria, ayudando en la generación de citoquinas y la respuesta inmunológica adecuada en caso de infección. Por otro lado, la placenta fabrica vitamina D y reacciona a su actividad. Teniendo esto en cuenta, es seguro decir que el estado de vitamina D puede estar asociado con complicaciones materno-fetales durante el embarazo. Las principales complicaciones relacionadas con el embarazo asociadas con la deficiencia de vitamina D son: aborto espontáneo, preeclampsia, diabetes gestacional, insuficiencia placentaria, falla en implantación y nacimiento pretérmino. Fuente: Dragomir RE, Toader OD, Gheoca Mutu DE, Stănculescu RV. The Key Role of Vitamin D in Female Reproductive Health: A Narrative Review. Cureus. 2024 Jul 28;16(7):e65560.