Introducción: las investigaciones han demostrado que los tejidos neoplásicos expresan niveles altos de aromatasa, en comparación con los tejidos no neoplásicos. Varios grupos de investigación han reportado la sobreexpresión de aromatasa en células de los miomas, en comparación con el miometrio normal adyacente, llevando a un aumento en la concentración de estrógenos “in situ”, que puede contribuir a su crecimiento, a través de un mecanismo intracrino/autocrino. Por ello, disminuir los niveles de estrógenos es un abordaje terapéutico válido para su tratamiento.

En mujeres, la disminución de los niveles de estrógeno representa un objetivo terapéutico interesante, particularmente en el manejo clínico de los miomas uterinos. Actualmente carecemos de una terapia efectiva y segura para el manejo de los miomas uterinos, especialmente después de que el acetato de ulipristal fue retirado del mercado en septiembre de 2020 debido a un raro pero serio efecto secundario: la falla hepática.

Por otro lado, el uso “fuera de etiqueta” de las progestinas, andrógenos, antagonistas de receptores de estrógenos, agonistas de hormona liberadora de gonadotropina y moduladores selectivos del receptor de progesterona, han probado reducir el tamaño tumoral y síntomas antes de un tratamiento quirúrgico y en algunos casos, incluso evitar la cirugía.

El investigador Montanino Oliva reportó el caso de dos pacientes con miomas y hemorragia uterina anormal con deseo de embarazo, a quienes se les suplementó por 3 meses con vitamina D, té verde (epigalocatecin galato) y D-chiro-inositol, observando una reducción del 73.8-68.4% en el tamaño de los miomas. Además, tuvieron disminución en la cantidad de sangrado menstrual 3 meses después de haber terminado el tratamiento y ambas pudieron someterse a técnicas de reproducción asistida para lograr el embarazo sin la necesidad de tratamiento quirúrgico.

Aunque se observó una gran eficacia para la reducción del volumen de los miomas en estas mujeres, aún faltan estudios con una muestra más significativa para poder confirmar los resultados.

Fuente: Dinicola S et al. Inositols: From established knoledge to novel approaches. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 10575.

https://www.medicinenet.com/uterine_fibroids/article.htm