Prevención no antibiótica de infecciones urinarias: ¿qué estrategias hay?

Las infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes representan un reto frecuente en la práctica clínica diaria, especialmente en la atención de la mujer. Ante la necesidad de reducir la recurrencia y promover un uso más racional de antibióticos, ha crecido el interés por estrategias preventivas no antibióticas, entre ellas el uso de suplementos alimenticios con extracto de arándano y otros componentes complementarios.

Suplementos alimenticios para la prevención de infecciones urinarias

El arándano rojo (Vaccinium macrocarpon) ha sido uno de los ingredientes más estudiados en este contexto. Su principal interés clínico se atribuye a las proantocianidinas tipo A (PACs), compuestos que no ejercen una acción antibacteriana directa, sino que interfieren con la adhesión de Escherichia coli uropatógena al urotelio, un paso clave en la fisiopatología de la ITU.

La evidencia científica disponible, que incluye revisiones sistemáticas y metaanálisis, sugiere que los productos derivados del arándano pueden reducir la incidencia de ITU sintomáticas, particularmente en mujeres con infecciones recurrentes. Sin embargo, los resultados son variables y dependen de factores como la estandarización del contenido de PACs, la formulación utilizada y la adherencia al tratamiento.

Por otro lado, la L-metionina, un aminoácido esencial presente en algunas formulaciones, ha sido evaluada en estudios pequeños y observacionales. Aunque algunos datos sugieren un posible efecto preventivo, la evidencia clínica robusta es limitada, por lo que su papel debe interpretarse como complementario y aún en evaluación.

Conclusión

Los suplementos con extracto de arándano pueden considerarse una herramienta preventiva adyuvante dentro de un abordaje integral de las ITU recurrentes. Es fundamental recordar que no sustituyen el tratamiento antibiótico ni están indicados en infecciones activas. Su uso debe individualizarse, informando al paciente sobre un beneficio potencial modesto y variable, en el marco de una estrategia centrada en la prevención, la educación y el seguimiento clínico.

Referencias

• Cochrane Database of Systematic Reviews. (2023). Cranberries for preventing urinary tract infections. https://www.cochrane.org/evidence/CD001321
• Food and Drug Administration. (2020). Qualified health claim: Cranberry products and urinary tract infections. https://www.fda.gov
•  Vostalova J, Vidlar A, Simanek V, Galandakova A, Kosina P, Vacek J, Vrbkova J, Zimmermann BF, Ulrichova J, Student V. Are High Proanthocyanidins Key to Cranberry Efficacy in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection? Phytother Res. 2015 Oct;29(10):1559-67.
• Jepson RG, Williams G, Craig JC. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD001321.