Una nueva vía regenerativa para la salud íntima femenina

Introducción

El Síndrome Genitourinario de la Menopausia (SGM) afecta a más del 50% de las mujeres postmenopáusicas, manifestándose con síntomas como sequedad vaginal, irritación, dispareunia, urgencia urinaria y recurrencia de infecciones. A medida que avanza la tecnología, los polinucleótidos emergen como una alternativa no hormonal innovadora, con efectos reparadores y bioestimulantes demostrados.

¿Qué son los polinucleótidos?

Los polinucleótidos (PNs) son moléculas de ADN naturales, altamente purificadas extraídas de las gónadas de trucha o salmón, que actúan como biomoduladores celulares. Su función principal en tejidos es:

• Estimular la regeneración celular
• Favorecer la síntesis de colágeno tipo I
• Mejorar la hidratación tisular por su alta afinidad al agua
• Promover un ambiente antiinflamatorio local

En ginecología, su aplicación vaginal ha mostrado ser especialmente prometedora en casos de atrofia vaginal o SGM.

Evidencia clínica disponible

Diversos estudios recientes han analizado el efecto de los polinucleótidos en el epitelio vaginal:

1. Estudio piloto multicéntrico (Italia, 2020)

• Población: 42 mujeres postmenopáusicas con SGM moderado-severo
• Intervención: 3 infiltraciones de PNs en mucosa vaginal en intervalos de 15 días
• Resultados:
• Reducción significativa del índice de atrofia vaginal (VHI)
• Disminución de la dispareunia y sequedad
• Mejora de la turgencia y vascularización
• Alta tolerancia y satisfacción de las pacientes
• Conclusión del estudio: la terapia resultó segura, bien tolerada y efectiva sin efectos secundarios sistémicos

2. Comparativa frente a ácido hialurónico (2022)

• Se observó que los polinucleótidos tienen una mayor duración del efecto regenerativo en el epitelio vaginal, en comparación con el ácido hialurónico solo.

El componente diferenciador de los polinucleótidos

A diferencia de otros tratamientos vaginales, los polinucleótidos actúan como inductores directos de regeneración celular, no solo como hidratantes o estimulantes pasivos.

Terapia

Mecanismo principal

Limitaciones

Ácido hialurónico

Hidratación e inflamación controlada

Efecto temporal

Láser CO₂ vaginal

Microlesiones térmicas → regeneración

No apto en infecciones activas

PRP (plasma rico en plaquetas)

Factores de crecimiento endógenos

Variabilidad interpaciente

Polinucleótidos (PNs)

Regeneración tisular  + hidratación + angiogénesis

Aún faltan ensayos clínicos a gran escala

¿Para qué tipo de pacientes está indicado?

Los polinucleótidos están especialmente recomendados en:

• Mujeres postmenopáusicas con SGM moderado a severo
• Pacientes oncológicas con contraindicación hormonal
• Mujeres jóvenes con atrofia vaginal prematura
• Pacientes que no desean tratamiento hormonal

Protocolo clínico habitual

Aunque puede variar según el paciente y profesional, el esquema más común incluye:

-         Aplicación de un óvulo o crema intravaginal, diario por 6 días.

-         Continuar aplicando 2 veces por semana por 3 semanas y revaloración a las 8 semanas

Conclusión

La evidencia clínica actual respalda a los polinucleótidos como una herramienta terapéutica eficaz y diferenciadora para el manejo del Síndrome Genitourinario de la Menopausia. Su capacidad para restaurar tejidos de forma biológica, no hormonal y sostenida en el tiempo los convierte en una opción ideal para pacientes con necesidades especiales o en búsqueda de soluciones regenerativas avanzadas.

Fuentes:

1.      Palmieri, I. P., & Raichi, M. (2022). Vulvar rejuvenation with polynucleotides HPT® and benefits on postmenopausal sexual life disruption. Obstetrics and Gynecology Reports, 6, 1–7.

2.      Palmieri, B., & Raichi, M. (2019). Biorevitalization of postmenopausal labia majora: The polynucleotide/hyaluronic acid option. Obstetrics and Gynecology Reports, 3(1), 1–6

3.      Angelucci, M., Frascani, F., Franceschelli, A., Lusi, A., & Garo, M. L. (2022). Efficacy of intradermal hyaluronic acid plus polynucleotides in vulvovaginal atrophy: A pilot study. Climacteric, 25(5), 490–496.

4.      Colangelo, M. T., Galli, C., & Guizzardi, S. (2020). The Effects of Polydeoxyribonucleotide on Wound Healing and Tissue Regeneration: A Systematic Review of the Literature. Regenerative Medicine, 15(6), 1801–1821.

5.      Criscuolo, A. A. (2023). Polynucleotides/Sodium Hyaluronate ovules for postmenopausal vulvovaginal atrophy and other vaginal environment disorders. Archives of Women's Health Care, 6(2), 1–7.