Descripción: la depresión es una causa importante de invalidez a nivel global, que afecta más a mujeres que a hombres. Los esteroides sexuales producidos en los ovarios pueden modificar el riesgo de depresión, por lo que se cree que las intervenciones como la ooforectomía puede cambiar de forma permanente este riesgo.

Es ya reconocido que la depresión es un gran problema de salud pública. La Organización Mundial de la Salud estima que alrededor de 300 millones de personas (aproximadamente el 4%), sufren de depresión, colocando a los desórdenes depresivos como la segunda causa de invalidez a lo largo de la vida. Esto es importante ya que la depresión se asocia con un incremento de enfermedad cardiovascular y por tanto de disminuir la esperanza de vida.

La producción de estrógenos en las mujeres viene principalmente de los ovarios y diversos estudios han documentado que los estrógenos son neuroactivos y confieren cierta protección contra la depresión, deterioro cognitivo y enfermedades neurodegenerativas. Por ello, las intervenciones como la ooforectomía bilateral pueden incrementar el riesgo de padecer depresión.

En un estudio prospectivo danés, realizado con la participación de 25,188 enfermeras mayores de 45 años, se observó que en comparación con las enfermeras que habían conservado sus ovarios, a las que se les había realizado ooforectomía bilateral tenían ligeramente mayor riesgo de depresión (RR 1.09;95%, 0.95-1.23), pero sin significancia estadística. Sin embargo, si se observó una diferencia estadística cuando se comparó a las mujeres que sufrían de ooforectomía bilateral antes de los 51 años contra las mayores de 51 años.

En conclusión, se observó en esta gran cohorte que las mujeres a las que se les realizaba ooforectomía después de los 51 años tenían un ligero incremento del riesgo de padecer depresión, en comparación con las que preservaban los ovarios. No se observó ninguna asociación entre la ooforectomía unilateral y depresión.

Será importante continuar realizando estudios de cohorte y eventualmente un metaanálisis para poder esclarecer el efecto que tiene una intervención que en principio puede disminuir el riesgo de cáncer de ovario pero a largo plazo puede afectar la calidad de vida de las pacientes, por lo que vale la pena establecer si es necesaria, la terapia hormonal de reemplazo.

Fuente: Brauner EV, Wilson LF, Koch T et al. The long-term association between bilateral oophorectomy and depression: a prospective cohort study. Menopause, Vol. 29, No. 3, 2022.