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El rol de los inositoles en la fisiología tiroidea
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El myo-inositol es el estereoisómero más abundante de la familia de los inositoles. Tiene un papel relevante en la función tiroidea y enfermedades autoinmunes, como precursor de fosfoinosítidos que forman parte de la vía de señalización del fosfatidilinositol.
Entre los fosfoinosítidos, el fosfatidilinositol 4,5 bifosfonato (PIP2) es el precursor de los inositoles trifosfatos (IP3), segundos mensajeros de múltiples hormonas, incluyendo la hormona estimulante de tiroides (TSH). El myo-inositol también es esencial para producir H2O2 requerido para la síntesis de hormonas tiroideas. La disminución de myo-inositol o alteración en la vía de señalización de TSH dependiente de inositol puede predisponer a algunas enfermedades tiroideas como el hipotiroidismo. Muchos estudios clínicos han mostrado que posterior al tratamiento con myo-inositol adicionado con selenio disminuyen significativamente los niveles de TSH en pacientes con hipotiroidismo subclínico, con o sin tiroiditis autoinmune. La reducción de TSH también se ha acompañado por una disminución en los anticuerpos antitiroideos, indicando una mejoría del proceso autoinmune.
Además, algunas investigaciones recientes sobre metabolómica han comparado muestras histológicas de tiroides de sujetos sanos con aquellos con enfermedades nodulares benignas, adenoma folicular y carcinoma tiroideo, enfocándose en el potencial rol del myo-inositol sobre los nódulos tiroideos. Los autores han concluido que la reducción de myo-inositol se correlaciona con un incremento en riesgo de malignidad a nivel de tejido tiroideo. En uno de los estudios se ha identificado al myo-inositol y al esquilo-inositol como posibles marcadores de malignidad tiroidea. Uno de los estudios retrospectivos analizó los efectos de suplementación con 600 mg de myo-inositol por 6 meses, sobre nódulos tiroideos en pacientes con Hipotiroidismo Subclínico y Tiroiditis de Hashimoto. Los autores encontraron resultados positivamente significativos en cuanto a la disminución de diámetro y número de nódulos en los pacientes, así como su elasticidad.
Sin lugar a duda, aún queda mucho por conocer sobre los beneficios fisiológicos del myo-inositol sobre el organismo. Como un precursor de segundos mensajeros como el IP3, el myo-inositol juega un papel importante a nivel de varios órganos y tejidos, incluyendo el tiroideo.
Fuente: Benvenga S, Nordio M, Laganà AS, Unfer V. The Role of Inositol in Thyroid Physiology and in Subclinical Hypothyroidism Management. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 May 10;12: 662582.
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