De GinExeltis
Probióticos y Diabetes Gestacional
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La Diabetes Mellitus es una condición de origen multifactorial que se ha relacionado con la microbiota intestinal por numerosos mecanismos moleculares. Los probióticos han demostrado múltiples beneficios para el huésped y también propiedades antidiabéticas.
Se ha demostrado que los probióticos incrementan la sensibilidad a la insulina y reducen la respuesta autoinmune al modular la microbiota intestinal y disminuir las reacciones inflamatorias y de estrés oxidativo. Evidencia reciente sugiere que los probióticos influyen en el huésped al modular la permeabilidad intestinal y la respuesta inmune en la mucosa, manipulando comportamientos de alimentación al regular hormonas reguladoras del apetito y controlando el sistema endocannabinoide intestinal.
Actualmente se cuenta con suficiente evidencia experimental y clínica que apoya la hipótesis de que la modulación de la microbiota intestinal con probióticos puede ser efectiva en la prevención y manejo de la diabetes. En el embarazo ocurre un incremento en la resistencia a la insulina especialmente en la semana 24-28, que en combinación con una función alterada de las células β pancreáticas, puede llevar a intolerancia a la glucosa. Los niveles elevados de glucosa durante el embarazo se asocian con resultados adversos perinatales como la preeclampsia, macrosomía, trauma obstétrico e hipoglucemia neonatal.
El manejo actual de las mujeres con diabetes gestacional incluye la dieta y el ejercicio, sin embargo, alrededor del 11% de las mujeres terminan ameritando tratamiento farmacológico.
En un estudio doble ciego aleatorizado con mujeres embarazadas de 24-28 semanas, que recibieron durante un mes suplementos que contenían Bifidobacterium y Lactobacillus o placebo, se encontró que había mejoría en el metabolismo de la glucosa, con una disminución en la glucosa en ayuno e incremento en la sensibilidad a la insulina. Por lo tanto, los probióticos deben ser considerados como un tratamiento complementario para el control glicémico en estas pacientes.
Fuente:
- Rad AH et al. The Future of Diabetes Management by Healthy Probiotic Microorganisms. Curr Diabetes Rev. 2017;13(6):582-589.
- Kijimanawat A et al. Effects of probiotic supplements on insulin resistance in gestational diabetes mellitus: A double-blind randomized controlled trial. Journal of Diabetes Investigation. Vol 10 (1) p. 163-170.
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