El ácido alfa lipoico (AAL), es un compuesto antioxidante lipofílico que actúa como un cofactor de enzimas mitocondriales. Potencia la actividad de otros antioxidantes como el glutatión aproximadamente en un 30-70%, especialmente en el hígado, pulmón y riñón. Se ha implicado en la reparación de proteínas lipídicas y daño al ADN por oxidación. En Ginecología y Obstetricia hay varias líneas de investigación sobre su uso como antioxidante y antiinflamatorio.

El AAL es un antioxidante prometedor en Ginecología. El primer campo de aplicación fue el tratamiento del dolor neuropático y estudios de fase 3 que demostraron el papel de AAL en el tratamiento de la dismenorrea y vulvodinia.

Otro estudio reciente evaluó la eficacia de la combinación de 400 mg de AAL y 1 g de myoinositol para reducir la resistencia a la insulina en 36 mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico y observaron por medio del índice de HOMA y respuesta en la curva de tolerancia a la glucosa, que había un aumento significativo en la sensibilidad a la insulina.

También se ha implicado como una estrategia novedosa para el manejo de la cistitis intersticial, por observaciones en estudios de modelo animal en donde es un potente mediador de los procesos inflamatorios y podría revertir los efectos dañinos del alto estrés oxidativo en epitelio vesical.

En Obstetricia, los usos del AAL incluyen: el tratamiento de los hematomas subcoriónicos en la amenaza de aborto, la prevención de parto prematuro y la disminución de malformaciones congénitas en pacientes con diabetes gestacional.

Si bien es cierto que todo apunta a que es un poderoso antioxidante, la mayoría de los estudios apoyan su uso en combinación con otras moléculas o fármacos, por lo que aún falta mucho más por profundizar y analizar su verdadero potencial terapéutico.

Fuente: Chiara DT, Feliciantonio MD, Flaminia V et al. (2018) Alpha lipoic acid in obstetrics and gynecology, Gynecological Endocrinology, 34:9, 729-733