Los cambios estructurales que caracterizan a la Osteoartritis están determinados por una serie de factores, de los cuales el más importante es la inflamación. Desde un punto de vista clínico, la inflamación articular en la osteoartritis está caracterizada por hinchazón articular y dolor.

En particular, la inflamación de la membrana sinovial, conocida como sinovitis, ocurre como resultado de la interacción entre fragmentos del cartílago degradado y el sistema inmunológico, que genera una respuesta protectora inflamatoria vía los sinoviocitos. Los fragmentos de cartílago son identificados como cuerpos extraños y, por lo tanto, activan la respuesta tanto del sistema inmune innato como adaptativo. Como consecuencia, la respuesta inflamatoria generada a través de las vías de señalización inflamatorias como la vía del factor nuclear kβ. Este cambio está estrechamente relacionado con el envejecimiento.

Los mediadores inflamatorios más estudiados en la osteoartrosis son las citocinas que amplifican la inflamación de bajo grado, comprometiendo aún más el cartílago. Sin embargo, la obesidad es uno de los factores de riesgo más importantes para el inicio de la osteoartritis.

La inflamación crónica, caracterizada por un incremento en la síntesis de citocinas proinflamatorias, como la interkeucina 1β y el factor de necrosis tumoral alfa, determina una mayor activación de osteoclasto, que es responsable de la resorción ósea. Aún más, las hormonas como la leptina y visfatina, que están asociadas con la obesidad, también están involucradas en el inicio y progresión de la osteoartritis. Se ha demostrado que la osteoartritis de la rodilla es más común entre las personas con obesidad, y en particular entre adultos mayores.

Debido al conocimiento que se tiene acerca de la importancia del estrés oxidativo a nivel articular en la osteoartritis, se han intentado utilizar antioxidantes tanto naturales como sintéticos en su tratamiento, pero aún no hay evidencia suficiente de que sean eficientes en el alivio de los síntomas o prevención de cambios estructurales a nivel del cartílago.

Fuente: Colletti A, Cicero AFG. Nutraceutical Approach to Chronic Osteoarthritis: From Molecular Research to Clinical Evidence. Int J Mol Sci. 2021 Nov 29;22(23):12920.