Descripción: Cada vez es mayor el éxito durante los tratamientos de infertilidad gracias a los avances farmacológicos, nuevas técnicas quirúrgicas y mejora de las técnicas de reproducción asistida. La fertilización in vitro (FIV) se ha vuelto el tratamiento preferido ya que abarca varias causas de infertilidad incluyendo el factor espermático y anomalías anatómicas (factor tubárico). El futuro incluye el uso de la tecnología de células madre, para la creación de gametos artificiales.

Entender cómo han evolucionado los tratamientos de fertilidad hasta el día de hoy, nos puede dar una pista de cómo evolucionarán en el futuro. En muchos casos, las mejoras se deben a la optimización de las técnicas ya existentes, pero en otros se deben al desarrollo de técnicas completamente nuevas.

La primera inseminación artificial exitosa se realizó en un perro y fue reportada por el fisiólogo Lazzaro Spallanzani, en 1784. John Hunter la realizó por primera vez en humanos en 1790.

El tratamiento de la infertilidad ha evolucionado conforme el entendimiento de la reproducción ha mejorado.

En cuanto a la cirugía promotora de la fertilidad, desde las primeras laparotomías realizadas en 1960 para liberar adherencias, realizar miomectomía o cirugía ovárica, hasta el uso de cirugía de mínima invasión y cirugía robótica e incluso trasplante uterino, sigue habiendo grandes avances.

La tecnología de reproducción asistida ha mejorado tanto que la FIV y sus variantes cada vez abarcan más causas de infertilidad. La crio preservación de embriones ha mejorado con las técnicas de selección de embriones y ha aumentado las tasas de éxito, disminuyendo el riesgo de embarazo múltiple.

Los avances en reproducción asistida continuarán ya sea mejorando las técnicas existentes o con el desarrollo de nuevas tecnologías, como la inteligencia artificial y células madre, que no están tan distantes de causar un impacto en el futuro.

Fuente: Doody KJ. Infertility Treatment Now and in the Future. Obstet Gynecol Clin N Am 48 (2021) 801–812.